Стадии алкоголизма — это этапы формирования болезни с характерными признаками и критериями. Моделей много, мы ограничимся традиционной, состоящей из трех.

Формы употребления алкоголя и признаки первой стадии

С медицинской точки зрения — лучше вообще не употреблять алкоголь, поскольку каждый прием — это интоксикация. Каковы самые первые стадии алкоголизма? Строго говоря, по нормам ВОЗ, поводов в году для приема алкоголя немного:

  • Новый Год (Рождество);
  • собственный день рождения
  • день рождения супруга.

Если поводов существенно больше, но с контролем дозировки и длительности, то это ненормированное употребление. При этом, возможно эпизодическое злоупотребление алкоголем – прием алкоголя в течение 8-ми часов или более (несколько дней подряд) и в дозе, не превышающей:

  • 250 грамм крепких напитков;
  • 750 грамм вина (не крепленного);
  • 4 бутылки пива (не крепкого).

Может наблюдаться так называемое тяжелое бытовое пьянство, когда 1 стадия алкоголизма проявляет себя более серьезно и глубоко: ежедневное или почти ежедневное употребление напитков в размере равном или превышающем 3 стопки крепких напитков, либо примерно 500 грамм вина, либо 3-х бутылок пива.

Другая форма – периодическое (например, несколько раз в год и даже по какому-то поводу) употребление свыше 250 грамм крепких напитков, или свыше 750 грамм вина (не крепленного), 4-х бутылок пива (не крепкого).

Она похожа на невроз навязчивых состояний. Когда тяга есть, но она преодолима простыми усилиями воли. Например, человек, у которого первая стадия алкоголизма, может испытывать предвкушение перед приемом алкоголя, выбирая напиток, оценивая его престижность, оформление, вкусовые качества. И, тем не менее, прием алкоголя происходит по какому-то поводу, дозировка и длительность приема легко контролируется: пообещал себе выпить не больше трех порций и не позже чем до определенного времени – и выполнил.

На данном этапе может иногда наблюдаться абстинентный синдром (похмелье). Однако, его тяжесть и глубина невелики (в зависимости от интоксикации, поскольку опьянение – результат интоксикации). Обычно, людям на первой стадии алкоголизма не приходит в голову снимать абстиненцию приемом алкоголя – скорее, это более длительный сон, контрастный душ, прогулки, обильное питье, и эти простые приемы действительно помогают.

Даже при таких формах употребления алкоголя мы можем все еще не наблюдать второй стадии алкоголизма – при необходимости, человек легко прекращает прием алкоголя.

Переход с первой стадии на вторую

Уже могут наблюдаться «тревожные звоночки» — алкоголизм, стадии и последствия проявляются постепенно — человек еще не употребляет алкоголь без повода и один, но поводом могут считаться все более и более странные события, либо поводы вообще постепенно пропадают, а, оказавшись в ситуации приема алкоголя, человек не может себе в этом отказать, дозировка, необходимая для опьянения, растет, пропадает рвотный рефлекс. Это стадия продрома. Также начинают проявляться проблемы, связанные с приемом алкоголя:

  • прогулы и опоздания;
  • незапланированные траты;
  • конфликты в семье;
  • сложности на работе, с законом и пр.

Но даже продром может оказаться более благоприятным периодом для вмешательств, пока окончательно не сформирована физическая зависимость от алкоголя.

Вторая стадия

Характеризуется формированием физической зависимости и непреодолимой тяги – когда не помогают усилия воли, питье уже происходит вне контроля. Вторая стадия алкоголизма приобретается навсегда.

Многие люди надеются, что если они не будут пить какое-то время, то потом можно будет вернуться к питью, но болезнь прогрессирует все сильнее и ярче. Определить, какие стадии алкоголизма мы наблюдаем, помогают, как всегда, определенные признаки. Есть критерии ВОЗ, из которых наличие любых трех признаков на протяжении месяца является основанием для постановки диагноза алкоголизм. Вот эти признаки:

  • сильная потребность или необходимость принимать вещество;
  • нарушение способности контролировать прием вещества, то есть начало, окончание или дозу;
  • состояние физиологической абстиненции в случае прекращения или сокращения приема вещества, которое снимается только приемом вещества;
  • признаки толерантности к действию вещества, заключающиеся в необходимости увеличения дозы (частоты приема) алкоголя для достижения эффекта, ранее производимого более низкими дозами (более редким употреблением);
  • озабоченность употреблением вещества, проявляющаяся в том, что ради употребления вещества полностью или частично отказываются от других важных интересов и способов получения удовольствия, или увеличение времени, необходимого для приобретения вещества, его приема или восстановления после его употребления;
  • продолжение употребления вещества, несмотря на очевидные вредные последствия.

Для алкоголизма характерно отрицание диагноза (анозогнозия): несмотря на наличие существенных проблем с питьем, человек продолжает утверждать, что пьет «как все» и ничего особенного в его жизни не происходит. Установление причинно-следственных связей между сложностями в жизни и питьем – нарушено. Примечательно, что если человеку позволяет доход, он может употреблять достаточно дорогие и престижные напитки, полагая, что это является одним из доказательств отсутствия болезни.

На второй стадии алкоголизма появляются расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, периодические потери памяти, снижение внимания, мыслительной деятельности. Характеризуется 2 стадия алкоголизма и алкогольными психозами, которые развиваются на фоне синдрома отмены (абстиненции).

Повышается травматизм.

Нарушается мотивационная сфера – все действия сосредоточены на приеме алкоголя, это становится приоритетом. Поскольку формирование физической зависимости напрямую связано с нарушением природной стимуляции мозга при получении удовольствия, других способов человек не видит.

Третья стадия

Это последняя стадия алкоголизма. Характерны малые дозы алкоголя (буквально рюмка), чтобы достичь опьянения. Ярко выражены психическая и социальная деградация, поражения психики и внутренних органов носят необратимый характер. В целом, 3 стадия алкоголизма характеризуется запоями, которые могут носить длительный характер, организм сильно истощен, предпочтение отдается любым алкогольным напиткам, могут употребляться и непищевые жидкости, что только увеличивает последствия постоянной интоксикации.

Высока вероятность смертельного исхода.



Бодановская Зинаида